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BEAR HUG

動脈が上水道なら静脈は下水道。動脈性潰瘍が上水道の問題であれば、静脈性潰瘍は下水道の問題となります。つまり足の血流が心臓へ戻ることが阻害されても足潰瘍が生じます。これは動脈硬化などが原因ではなく、静脈にある逆流防止弁が機能しなくなることで、静脈血が足に溜まってしまいます(静脈うっ滞)。
慢性的に静脈うっ滞が起こると、足に潰瘍が生じ、動脈性潰瘍と同様に治りにくい傷ができてしまいます。
静脈性潰瘍は動脈性と違い比較的浅く、足の切断にまで至るケースはほとんどありませんが、大きな潰瘍からの滲み出し液と、触れた時の激痛が、生活の質を著しく低下させてしまいます。

体に余分な水分が溜まると、必要な血液を細胞に送り込んだり老廃物を排出させることが難しくなります。すると、そこの組織が栄養不良になって脆くなるために潰瘍ができます。
特に足首の内側付近は支持組織が少ないため、これによる障害を受けやすく、静脈性潰瘍の好発部位となっています。

超音波検査などで、静脈性潰瘍と確定した場合、創部の治療に加え、弾性包帯や弾性ストッキングを用いた圧迫療法を施行します(動脈性潰瘍では悪化するため絶対禁止)。
静脈瘤による静脈不全であれば、静脈瘤の手術を行い症状の改善をはかります。

静脈性足潰瘍を防ぐには、足のむくみを防ぐことが大切です。
・横になり、むくみのある箇所を心臓より高い位置に上げる
・長時間の立位や座位を避ける
・弾性包帯や弾力ストッキングを履く
・適度な運動を行い、水分を静脈やリンパ管に戻してむくみの改善を促す
・下肢の筋力アップをする(ポンプ作用が増強)
・食事の際に減塩を心がけ、水分貯留の減少とむくみの改善を促す
・内服薬により、むくみ治療を行う。




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